体外冲击波碎石原理:体外冲击波碎石是利用冲击波在组织和结石两种声阻抗不同的传播介质的界面
产生压应力(结石前界面)和拉应力(结石后界面),使结石从表面逐渐剥脱破碎,将不能自行排出的大结石破碎成能够自行排出的碎块,然后随尿液通过泌尿系的管腔系统排出体外的一种治L泌尿系结石的方法。冲击波的发生是通过高压电、大电流、瞬间直流放电来实现的。瞬间放电时放电通道急剧膨胀在水介质中形成的压力脉搏冲称为冲击波,利用特殊的反射体将冲击波聚焦,可使焦点处的能量增大200~300倍,将结石置于该处便可达到击碎结石的目的。目前所用体外冲击波碎石机都附有X线或超声定位装置,通过移动病人可达到定位的目的。
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体外碎石机目前分为三种类型,X线B超双定位机型、X线定位机型和B超定位机型。X线B超双定位机型,可以兼顾X线和B超定位的优缺点,不论肾及各段输尿管结石都可定位,还能实时监测结石动态及其粉碎过程,极大地提高了碎石治L水平。目前公立三甲医院普遍购置的都是这类双定位机型,这种机型十分昂贵,但是由于碎石收费是物价局管控的,偏低的价格,令每年的机器损耗成本几乎是入不敷出。X线定位机型,这种机型定位方便,能帮助准确定位碎石,也能追踪碎石以便制定治L方案。但是,由于X线具有一定的辐射性,故而对碎石房间的要求管理严格,成本仍然较高。B超定位机型,B超定位机型对输尿管中、下段结石难以定位,对肾结石也要慎用,一旦结石击碎落入输尿管时就会失去目标,仍旧需要在X线下定位进行碎石。但是,这类机型简单,对碎石房间没有特殊要求,成本低廉。目前私营医院普遍以B超定位机型为主,不管能否定位,不管是什么样的肾结石、什么位置的输尿管结石,都是来者不拒,虽然价格相对便宜。 北京复式脉冲体外碎石机苏州锡鑫体外碎石机。

冲击波的发生源是体外冲击波碎石机的心脏部分。
(1)液电冲击波发生源,是由德国提出应用于冲击波发生源,其技术成熟可靠,是大部分体外冲击波发生源,其起点是更换电极频繁,一般每一例患者就要更换一次电极。另一点是电极尖在放电过程中有损耗,使极尖距离增大,造成焦点漂移。其优点是,技术成熟、安全可靠、能量大,特别适用于大结石和肾鹿角结石的***。
(2)电磁冲击波发生源;其原理是高压线圈发生脉冲磁场推动金属振膜在水振动产生冲击波。电磁式冲击波波源焦点压强较低,约为液电式的一半,焦区长,第二聚点脉冲时间较液电长,波形差,频率成分低,因此碎石次数增多,效率差,且人体组织受损面大,其优点是聚点稳定,不易偏移,无需要更换电极,但发生器价格高且要定次更换。
(3)液电复式脉冲波源;其原理是高压在水中一次放电,在特定的时间在产生双脉冲的冲击波(能产生空化效应的双脉冲)。液电复式脉冲源一次放电在vs内产生2个脉冲,具有液电单式脉冲的波形性能充分利用空化效应的作用。根据报道,复式脉冲可以提高40%碎石效果,而且损伤也相对减少。复式脉冲源是体外冲击波碎石机的发展方向。
1.冲击波发生器冲击波发生器有液电冲击波(触发管)、电磁冲击波和压电冲击波三种类型。(1)液电冲击波发生器(触发管)液电冲击波发生器明显的优点是能有效粉碎肾结石;缺点是冲击波能量衰减明显和电极寿命较短。新一代使用寿命更长的液电冲击波已克服上述缺点。(2)电磁冲击波电磁冲击波发生器比液电发生器更易于操控和稳定。其他优点包括电磁冲击波穿透患者皮肤的面积较大,明显降低患者疼痛感。同时,其聚焦点小,能量集中,碎石效率高。电磁冲击波发生器使用寿命长,在维修前可产生数十万个冲击波,无须像液电冲击波发生器一样需频繁更换电极。不足之处是其聚焦点小,能量高,容易形成肾包膜下血肿。(3)压电冲击波发生器压电冲击波发生器的优点包括定位精确、使用寿命长和疼痛较轻而无须麻醉。因此,压电冲击波体外碎石的舒适度较其他机型高。不足之处是由于传播过程中的能量衰减而降低碎石效率。 德国多尼尔体外碎石机。

碎石后注意事项:碎石之后,整个治L过程才进行一半,之后,要配合医生完成整个治L工作。碎石后结石的排出一般需要1—15天或更长时间,因人而论,在排石过程中可能会伴随疼痛、血尿、发烧等不适症状,请不要担心,这是正常现象,服用几天消Y药和排石药就可解除,个别患者需要输液,请遵医嘱,如果有持续疼痛,请联系医生!由于肾脏构造特点决定了个别肾结石会出现碎了而排不出的现象,对于肾结石患者,要根据医生告诉您具体的“体外排石”方法协助排石;对于输尿管结石和膀胱结石,只要多喝水、多蹦跳,辅助注射一些扩张输尿管的药物即可。 后面告诉您的是,碎石后要按照大夫说的方法注意收集结石,复查时请带来,医生可根据结石的性质来制定下一步治L方案。 ESWL体外碎石机价格。北京肾结石体外碎石机
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2.影像定位系统体外冲击波碎石机常用三种方式定位结石,分别是X线透S、超声和X线透S联合超声定位系统(1)X线透S定位X线透S检查的主要优点是大多数泌尿科医师比较熟悉,可以发现大多数泌尿系结石,可使用碘造影剂辅助定位结石,以及清晰显示泌尿系统解剖结构。不足之处会使医务人员和患者暴露于电离辐射,设备维护成本高,以及无法在不使用造影剂的情况下发现阴性结石。(2)超声波定位与X线定位系统相比,超声定位系统制造和维护成本较低,目前用于几种低成本碎石机。另一优点是其可用于儿童和婴儿结石患者而无电离辐射。此外,超声可以定位轻微不透明或不透明结石。超声波定位系统仍有一些不足之处,如要求有经验丰富的操作者,且难以明确诊断输尿管中1/3段结石和留置导管的输尿管结石。当结石被粉碎时,其难以分辨每一块碎石。而且,这些缺点往往会掩盖超声成像的优点。(3)超声联合X线定位两者结合具有明显的优点,但每个系统固有的缺点仍会限制该系统的使用。 新疆体外碎石机价格
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