电子病历系统与传统的HIS的不同,从电子病历的角度看病人信息,是完整的、集成的;而从传统的HIS的每个子系统来看病人信息,是局部的、离散的,相互之间信息有冗余、有遗漏,它们往往没有按照一个统一的原则进行设计和管理。在内容上,有不同的侧重和要求。比如:以统计和检索为目的的病案首页管理对病人的诊断只要录入保存ICD码即可,而从电子病历的角度则必须要完整地保留医生的诊断描述,诊断描述与ICD分类码不能相互取代。电子病历强调病人信息的原始性和完整性。电子病历系统采用了结构化、模块化结构设计。杭州数字化医院无纸化病案管理系统优势

电子病历主要功能有哪些?医疗信息的记录、存储与访问:电子病历能够周全记录患者的医疗信息,包括病史、病程、检查检验结果、医嘱、手术记录等,并以电子化方式存储,方便医务人员随时访问和调阅。临床决策支持:电子病历系统内置临床知识库,可为医生提供基于患者信息的初步诊断意见和诊疗建议,辅助医生做出更准确的临床决策。医嘱管理与执行监控:电子病历系统能够管理医嘱的整个生命周期,从下达、转抄、校对到执行,以及执行结果的监控和反馈,确保用药安全和医疗质量。流程优化与效率提升:通过集成展现系统,电子病历能够减少医务人员多次启动不同子系统的重复操作,提高信息调阅、查询、检索和对比的效率。医疗质量管理与持续改进:电子病历系统能够主动提示医疗过程中的潜在问题,如药物配伍禁忌、不合理用药等,助力医疗机构持续改进医疗质量。科研与教学支持:电子病历为医学科研提供丰富的数据资源,支持快速检索和统计分析。同时,也可作为教学资源,为医学教育提供真实案例。杭州莱文LevelEMR特点为什么需要电子病历替代纸质病历呢?

电子病历批量扫描转换,就是将纸质病历扫描为图像文件以保留原始病历。这些扫描文件将被保留在电子病历中,但是将来并不会提供个人检索数据字段。由纸质病历向图像数据转换有很多好处,不用考虑整合新数据库与不匹配的病历信息。输入旧信息时可能会被锁定或者需要手动设置不同的标准和关系,使得这些信息很难与电子数据正确匹配。基于图像格式的文件有以下缺点:将原有数据保存为PDF文件后,个人数据将无法电子化,并无法纳入到诊所的统计中。而想要查询这些文件进而获得信息报告则是难上加难,甚至根本无法实现。如果你想知道病人五年前是否接收过某种疫苗注射,可能还是需要手动查找这些PDF文件,而不是查找“预分类”。
电子病历管理系统并不是具体的业务系统,应当定义为一个管理平台,主要负责病历信息(文字的、图像的、影像的、声音的等)匹配、合并、归档、借阅、交换等管理。主要是对于病历数据集的管理,这点有些像健康档案;电子病历在临床上使用的时候,如果是在院期间则需要将各种信息归档到病历中,统一展示,供医生查房时候使用,这个就像是查房时候的病历夹。病人出院后,一旦归档,这这些信息的查看需要申请、审批、归还,同时需要记录浏览信息和解决信息;电子病历的对外交互:例如和健康档案平台或者是区域电子病历平台,那么就会存在交换标准的问题,这个标准的组织都需要电子病历管理系统来完成。电子病历系统通过密码控制、文件存储传输加密等设置,完全确保数据安全。

莱文电子病历系统以《电子病历系统功能规范(试行)》、《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准(试行)》要求为参照进行,能够不同类型医院电子病历分级评审需求,是临床业务系统的中心。系统包括门诊电子病历、住院电子病历、护理电子病区、专科电子病历、医疗文书、病历质控、病历管理、无纸化病案管理系统、临床决策支持系统(CDSS)等子系统,提供完整、规范的电子病历管理功能。莱文电子病历系统支持将电子病历以PDF格式输出存储,严格控制严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏电子病历,确保电子病历的安全性。符合《电子病历基本规范》第十三条。电子病历系统的优点包括传送速度快。综合医院无纸化病案管理系统推荐
电子病历系统大多采用双机热备方案。杭州数字化医院无纸化病案管理系统优势
电子病历系统是医院的关键应用,关联到病历重要数据、病人隐私等,一旦出现隐患将出现无法挽回的损失,因此电子病历的IT系统建设,必须考虑安全性、稳定性、可靠性。电子病历系统为结构化、模块化结构设计,多采用双机热备方案,并通过密码控制、文件存储传输加密等设置,确保数据安全。电子病历系统为数据库应用,包含上万乃至10万级别的电子病历在线建档;多用户在线数据搜索与调用,如同类疾病的病历查阅,帮助医生选择较佳医疗方案;智能知识库,辅助医生确立医疗方案;医疗违规警告,象药品相互作用配伍禁忌等,避免医疗错误;联机专业数据库,如药品数据库,供医生查询。杭州数字化医院无纸化病案管理系统优势