臀下神经损伤时,导致臀大肌无力。臀大肌的主要作用是伸髋及稳定脊柱。行走时,因臀大肌无力,表现为挺胸、凸腹,躯干后仰,过度伸髋,膝绷直或微屈,重力线落在髋后。臀大肌步态表现出支撑相躯干前后摆动***增加,类似鹅行的姿态,故又称为鹅步。屈髋肌是摆动相主要的加速肌,肌力降低造成肢体行进缺乏动力,只有通过躯干在支撑相期向后摆动、摆动相早期突然向前摆动来进行代偿,患侧步长明显缩短。臀上神经损伤或髋关节骨性关节炎时,髋关节外展、内旋(前部肌束)和外旋(后部肌束)均受限。行走时,因臀中肌无力,使骨盆控制能力下降,支撑相受累侧的躯干和骨盆过度倾斜、躯干左右摆动***增加,类似鸭行的姿态,又称为鸭步。如果步态发生异常要通过细致的评测找到影响步态的因素 ,足底压力步态分析系统可以帮助医生应对***。点阵式步态评估

步态(gaiD是人类步行的行为特征,涉及行为习惯、职业、教育、年龄及性别等因素,也受到多种疾病的影响。步行的控制十分复杂,包括中枢命令,身体平衡及协调控制,涉及下肢各关节和肌肉的协同运动,同时也与上肢和躯干的姿势有关。任何环节的失调都可能影响步行和步态,而异常也有可能被代偿或掩盖。步态分析(gaitanalysis就是研究步行规律的检查方法,旨在通过生物力学和运动学手段,揭示步态异常的关键环节及影响因素,从而指导康复评估和诊疗,也有助于临床诊断、疗效评估及机理研究等。哪里有步态评估系统平衡臀下神经损伤时,导致臀大肌无力。臀大肌的主要作用是伸髋及稳定脊柱。

痉挛型患者常见小腿三头肌和胫后肌痉挛导致足下垂和足内翻,股内收肌痉挛导致摆动相足偏向内侧,表现为踮足剪刀步态。严重的内收肌痉挛和腘绳肌痉挛(挛缩)可代偿性表现为髋屈曲、膝屈曲和外翻、足外翻为特征的蹲伏步态。共济失调型因肌张力不稳定,步行时通常通过增加足间距来增加支撑相稳定性,通过增加步频来控制躯干的前后稳定性,通过上身和上肢摆动的协助,来保持步行时的平衡,因此在整体上表现为快速而不稳定的步态,类似于醉汉的行走姿态。
步态分析适应的地方和做步态分析的禁忌1、适应症步态分析适用于所有因疾病或者外伤导致的行走障碍或者步态异常,其中包括了神经系统和肌肉骨骼系统的疾病和外伤。包括A、神经系统损伤(脑卒中、偏瘫等),B、骨关节疾病和外伤(髋关节或膝关节术后、关节炎、韧带损伤、下肢不等长等),C、下肢肌力损伤(脊髓灰质炎、股神经损伤、腓总神经损伤等),D、其他一些疼痛。2、禁忌症对于有严重心肺疾患,下肢骨折未愈合,检查不配合的人不宜进行步态分析。足底压力步态分析系统可以快速测试出足部数据。

(2)测量与记录:①根据步态参数示意图(图2)可分别测量出步长、跨步步宽和步角;②按公式计算出步速与步频:步速(m/s)=6m/所需要的时间(s);步频(步/min)=6m内步数/时间×60。(3)优点:足印分析法有许多优点。①方便快捷:测试过程只需2—3分钟,测量与记录也只需10分钟;②费用低廉:所需设施简单,走廊拖洗干净,留下足印可作为步道使用,秒表、直尺、量角器一般地方均可购买;③定量客观。2.鞋跟绑缚标记笔法所用材料包一只秒表、二只水性记号笔,16m长的步道。测量参数包括步宽、步长、跨步长、步速、步频。具体方法如下。(1)测试准备:①步道:门诊、病人家里的水泥地面或地板均可作为步道,16m长的步道划分为中间6m、两端各5m,测量*在中间6m进行,前5m作为测量前达到正常速度的准备用,后5m作为测量后的“减速”用,以便有效地减少误差(图4)。②正式测试前将不同颜色的记号笔绑缚在鞋根处(如图5),当被测试者站起来时,使笔尖正好达到地面,以便留下足跟着地的记号。③正式测试时嘱病人以平常步行速度从一端走到另一端,测试人员用秒表记录走过中间6m所需的时间。芯康生物自行研发的国产足底压力步态分析系统有二类医疗器械注册证和检验报告。定制步态评估系统仪器
足底压力步态分析系统根据压力分布及时间*压强=冲量,指出足部易溃疡部位,为*****足提供理论依据。点阵式步态评估
足部肌肉***与强化1抓毛巾/弹力带练习坐位或站位,脚底平铺毛巾或弹力带,用脚趾反复抓握并提起,保持5秒后放松,重复10-15次。作用:增强足底屈肌和足弓稳定性。2足弓提拉训练赤脚站立,尝试不弯曲脚趾,*用足底肌肉将足弓向上“提起”,保持3-5秒后放松,重复10次。进阶:单脚站立完成,同时训练平衡能力。3脚趾分离与伸展坐位,尝试将脚趾比较大限度分开并保持5秒(可用手指辅助),重复10次。作用:缓解前足压力,改善拇外翻倾向。点阵式步态评估
足部肌肉***与强化1抓毛巾/弹力带练习坐位或站位,脚底平铺毛巾或弹力带,用脚趾反复抓握并提起,保持...
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