内控发展方向

公立医院内部控制常见问题。采购未实现统筹归口，分散采购导致流程不规范甚至不相容职责未分离实务中，我们可以发现公立医院的采购管理模式并不统一，有些医院设置了招标采购中心、采购办公室等部门，一种模式是由其统筹医院所有采购事项，还有一种模式是其只负责**采购目录内及达到院内招标采购限额的采购事项，限额以下的由各采购事项归口管理部门负责。还有一种情形就是医院并未设置上述部门，采购事项是分散在对应的资产管理部门，由其根据资产管理范畴同时负责对应资产的采购事项，但这也使得某项采购品类从预算编制、立项、论证、采购实施、合同签订、验收、保管、处置等全过程管理，未实现“采管分离”。行政事业单位内控助力单位实现战略目标。内控发展方向

医院如何在各领域开展内控诊断？（五）资产医院拥有大量的固定资产、流动资产以及无形资产等各类资产。而医院资产的流失和浪费现象时有发生，如设备闲置、资产被盗用、药品过期等。建立有效的内控诊断机制，能够加强对资产的监管，可以从资产的采购、验收、入库、保管、使用到处置等各个环节进行严格把控，可以通过完成以下三步工作来保障资产安全完整：1.盘点核对：对医院的固定资产、流动资产等进行***盘点，与财务账册核对，确保账实相符。2.使用效率分析：评估资产的使用效率，如设备的使用率、房屋的利用率等，查找闲置浪费资产。3.管理制度审查：审查资产采购、验收、保管、处置等管理制度的执行情况，防止资产流失。内控诊断可以帮助医院及时了解资产的现状和使用效益，为资产的更新决策提供依据，确保医院的资产结构能够适应医疗行业的发展需求。公立医院内部控制体系要素提升内控评价质量，能增强单位竞争力；提升内控评价质量，能促进单位和谐发展。

公立医院内部控制常见**问题。***预算管理意识未真正形成，项目库及预算绩效工作流于形式实务中，公立医院***预算管理意识未真正形成，普遍认为预算管理工作还是财务部门或者是预算管理办公室的事情。在预算编制环节，业务部门对预算管理的概念停留于财务事项，不重视编制环节，颗粒度较粗，也使得后续调整事项频繁；在预算执行分析环节，按照国家卫健委的要求，预算业务归口管理部门需要定期上报预算执行情况，但实务中往往是财务部门或者是预算管理办公室定期分析，但深度往往不足；在预算绩效评价环节，按照财政性资金项目归口管理部门需要开展前期预算绩效目标设定及后续预算绩效评价工作，该工作往往由财务部门或者是预算管理办公室组织开展，这也使得评价结果流于形式。

**采购业务与资产控制业务中的不相容职务分离。单位应当建立健全**采购预算与计划管理、**采购活动管理、验收管理等**采购内部管理制度。应当明确相关岗位的职责权限，确保**采购需求制定与内部审批、招标文件准备与复核、合同签订与验收、验收与保管等不相容岗位相互分离。针对资产管理这块，单位应当对资产实行分类管理，建立健全资产内部管理制度。单位应当合理设臵岗位，明确相关岗位的职责权限，确保资产安全和有效使用。单位应当建立健全货币资金管理岗位责任制，不得由一人办理货币资金业务的全过程，确保不相容岗位相互分离。出纳不得兼管稽核、会计档案保管和收入、支出、债权、债务账目的登记工作。严禁一人保管收付款项所需的全部印章。内控评价提高单位的综合管理水平。

****招商引资全过程的风险把控，接待风险。招商引资虽然不是吃吃喝喝，但是少不了吃吃喝喝，这里就涉及到一个很重要的问题，招商引资的接待！首先***个问题是到底是公务接待？还是商务接待？很多制度里面就很难找到“商务接待”这个定义。八项规定之后对宴请、接待进行非常详细的规定，通常公务接待的标准是80元/人，并且有非常复杂的前置条件以及详尽的程序和规则。此外，在接待过程中，一方面要注意成本控制风险。接待活动应遵循合理、适度的原则，避免过度铺张浪费，防止因接待费用过高而引发审计风险和不良社会影响。要严格按照相关规定和标准安排接待事宜，确保每一笔接待支出都合法合规、合理必要。另一方面要注意信息安全风险。在接待客商过程中，可能会涉及到一些敏感的**规划、产业政策及本地企业信息等。要加强对接待人员的培训和管理，提高保密意识，确保不泄露重要信息，防止因信息泄露给地方发展带来不利影响。同时，在交流中也要注意对客商信息的合理收集和保护，为后续合作提供准确依据，但也要防止客商信息被不当使用。借助单位内控软件，能增强风险预警；借助单位内控软件，能促进单位进步。公立医院内部控制测试的方法

内部控制手册的落地将不再是纸上谈兵，而是能够通过制度修订的过程真正融入到日常运营中去。。内控发展方向

公立医院内部控制常见**问题。二、难以辨别内部控制评价与风险评估的关系实务中，我们普遍发现公立医院难以辨别内部控制评价与风险评估的关系。尽管有些公立医院内部审计部门同步开展了内部控制评价与风险评估工作，但也难以划分二者的区别，普遍认为风险评估只是需要指出问题对应的风险，在方法上无本质差异。从大部分医院内部审计部门开展工作的效果来看，无论是内部控制评价还是风险评估，普遍还是围绕业务层面六大项内容开展，**以财务收支事项为主。内控发展方向