上海公立医院内控风险和措施

医院内控建设范围，既包括预算管理、收支、采购、资产等经济活动，也包括医疗、科研、教学、互联网医疗、医联体等业务活动。因此，内部控制体系建设必须体现医院特点。其中医院内部控制管理中涉及的各类主体职责，除了决策机构和管理机构，还有以下两大机构尤为重要。（三）医院内控执行机构医院各部门是内控执行机构，在分管院领导领导下开展工作，负责落实内控要求与执行内控制度。既要对本部门内控提建议，又要参与配合医院内控体系建设，梳理经济活动流程并开展风险评估，对本部门经济活动承担直接责任。临床和辅检科室在医院归口部门组织下开展工作，是具体业务执行机构。（四）医院内控监督机构医院内部控制监督机构一般由内部审计部门构成，部分医院还有纪委部门。主要对内控建立和执行情况进行监督检查并提出改进建议，督促各部门落实整改措施与做好自我评价。纪委和审计作为监督主体，建立内部监督机制，化解风险，定期或不定期检查医院内部经济、业务活动、部门及岗位履职和廉政情况，及时发现并纠正违规违法行为。行政事业单位内控，是单位管理的重要手段！上海公立医院内控风险和措施

在公立医院内控中，成本控制至关重要。一方面，优化医疗资源配置。对医院的设备、药品、人力资源等进行合理规划，避免资源浪费。例如，通过分析各科室的设备使用率，合理调配设备，提高设备的整体利用效率。另一方面，加强成本核算。建立完善的成本核算体系，精确计算各项医疗服务的成本。对科室成本进行细分，明确各项成本的责任主体。如将科室的水电费、耗材费等进行单独核算，促使科室主动控制成本。同时，推行精细化管理。从采购环节入手，通过招标、比价等方式降低采购成本。在医疗服务过程中，规范医疗行为，减少不必要的检查和***，降低医疗成本。通过有效的成本控制，提高医院的经济效益和社会效益，为患者提供更质量、高效的医疗服务。公立医院内控系统服务咨询利用内控评价完善制度，能规范员工行为；利用内控评价完善制度，能降低运营成本。

内控做了到底有什么用？首先是按时按要求完成了财政部门推动的工作；做内控还真不是为了应付检查的，而是提升单位内部管理水平的。有些单位说，做这些东西没用，实际执行起来还是内外两张皮，“涛声依旧”。任何管理体系都是一个从“虚”到“实”、先“形式”后“内容”的过程，如果连形式都没有？实际执行起来执行什么呢？我们发现每一家单位都有一本《制度汇编》和若干红头文件下发的制度，但是这些制度零乱而不系统，就像一颗颗散落的珍珠，如果用线穿起来做成项链，价值就大多了。内控就是“穿针引线”，先六项经济业务活动，再内部权利运行，后专业业务活动，是单位内部管理体系建设的国家标准和统一规范。***再回到我们财务科室，内控建设是全国范围内推动的、单位前所未有的管理创新活动，财务科室牵头成功推动这些工作，有利于国家，有利于单位，更有利于自己。通过牵头组织单位内控建设，能学到新知识，更是一项有目共睹的工作成绩，起码填报内控报告不那么犯愁无助了，年底述职时工作也有亮点有新的内容了吧！

行政事业单位有效实施内部控制，还需要把握内控领导小组发动与全员参与的关系。应成立领导小组或联席会议。这是实施内部控制的组织保障。层级高、业务复杂的单位应在领导小组下设立内控管理办公室，由分管财务领导或班子成员兼任主任，抽调业务骨干组成；层级低、业务简单的单位则应明确牵头部门，并明确人员与职责。应强调全员参与。内部控制,人人有责。从单位领导,到一般干部职工,都应明确岗位职责,主动参与。可通过内部控制实施方案的制订，协调人力和落实责任。行政事业单位内控让财务管理更加严谨。

小型事业单位在风险评估方面的难点是缺乏专业的风险评估人员和方法，难以准确识别和评估风险。而且对风险的应对措施不够完善，无法有效应对风险的发生。可以引进专业的风险评估人员或对现有人员进行培训，使其掌握风险评估的方法和技能。建立风险评估机制，定期对单位的业务活动进行风险评估，识别潜在的风险点。例如，对单位的财务活动进行风险评估，分析可能存在的财务风险。针对识别出的风险，制定相应的风险应对措施，如风险规避、风险降低、风险转移等。同时，建立风险预警机制，及时发现和处理风险事件。健全行政事业单位内控管理制度，能提升单位信誉。乡镇内控评价体系

单位内控软件，推动单位管理迈向新台阶！上海公立医院内控风险和措施

加强行政事业单位预算管理的措施。首先，完善预算编制机制。组织专业人员成立预算编制小组，深入调研单位各部门的实际需求和业务发展规划。结合历史数据和行业标准，运用科学的预算编制方法，精细预测各项收支。例如，对于办公用品采购预算，详细统计过去几年的消耗情况，根据人员变动和业务拓展情况合理调整预算金额。其次，强化预算执行监督。建立严格的预算执行审批制度，每一笔支出都要经过严格审核，确保符合预算项目和金额限制。定期对预算执行情况进行检查和分析。对于超预算的项目，必须经过严格的审批程序和论证。再者，加强预算绩效评估。制定明确的绩效指标，对预算项目的实施效果进行***评估。例如，对于一个建设项目，从工程进度、质量、成本控制等多个维度进行考核。同时，将绩效评估结果作为下一年度预算编制的重要参考依据，不断优化预算管理流程。上海公立医院内控风险和措施