当前临床上超声软组织切割止血系统(以下简称“超声刀“)至少面临四大问题,首先是手术烟雾,超声刀振动产生的空化效应在组织液或血液中产生了雾气,过大的雾气遮挡了腹腔镜的视线,导致医生无法看清组织;其次是切割及凝血不稳定,术中使用不顺畅,术后存在较大的风险。第三是刀头稳定性,常出现术中刀头断裂,超声刀工作于高频共振状态,加速度非常大,刀头极易断裂失效,近些年随着超声刀头复用概率下降,断刀事件发生较少,但刀头随着手术时间长切割和凝血稳定性大幅度下降。是经济问题,质量的进口超声刀,购置成本高,病人收费低,导致不得不复用,存在巨大的交叉风险。“超声刀”虽然名字里有“刀”,但并不是传统意义的手术刀。而是由主机、换能器、超声刀头和脚踏开关组成。剪式超声刀操作
超声刀的夹持作用,很多时候是与切割、凝闭、分离同步完成的。一般来说,超声刀的夹持尽量使用刀头的分之二。其实对于不重要的组织,可以大把夹持,快速切割;而对于精细的操作,要小心仔细,如小鸡啄米,用刀头的尖部分轻轻咬起少量组织(心法二:小步快跑)。操作仔细的话,超声刀可以像电钩一样完成精细的操作。初学者使用超声刀,应该从少量组织开始夹起,这样有助于锻炼自己的操作精细度。在不重要的组织练习夹持精度,操作熟练后逐步开始游离血管、血管旁淋巴结等的精细操作。一次性超声刀原理超声刀在临床应用上的禁忌症很少。
超声刀靠高频的机械振动来进行组织的切割止血,所以,很多术者喜欢切割的同时增加一点张力,这样子会加快组织切割的速度。而且,组织切割速度越快,刀头的温度越低。(这一技术适用于没有主要血管的组织,对于血管的凝闭前文讲到,必须保持毫无张力。)这种边切割边撕扯的动作,实际上包含了夹持、钝性分离、切割、止血四大作用,其动作的幅度力度因术者习惯而有所不同。初学者注意力度缓和,幅度不要过大。因为增加了钝性分离动作,所以会让组织间隙更容易显露。注意超声刀走形的力的方向应是远离、躲避重要的血管等易损伤组织,而且有助于组织的分离。
解锁手术效率与安全性新场景世格赛思G600AI超声能量主机以其创新功能和智慧科技,赋能医生,让手术更加直观和可控。快凝、低雾凝切、快切及超级快切模式的应用,优化了手术操作,提升了患者的康复效率。世格赛思提供整套的微创医疗器械整体解决方案,深入探索临床手术需求,不断追求技术革新,真正做到医疗科技服务于人民,改善人们的健康与生活质量。世格赛思G600AI超声能量主机作为科技部国家重点研发计划项目以及深圳市技术攻关重点项目的研究成果,是微创手术领域的医工结合先锋,正不断推动医疗技术的发展与创新。超声手术刀是一种高频电外科设备。
医用超声刀主要包括超声波发生器、超声波换能器、超声波波导杆和刀头以及手持式动作执行机构组成。公司在超声波发生器和超声波振动系统方面积累了较为丰富的研发经验,、将医用超声刀应用场景的要求转化为医用超声刀产品的技术要求,如超声波发生器的功率,超声振动输出需要控制的与应用相关的参数如频率、振幅、能量、时间、剪切压力、刀型等;其次,通过搭建概念验证装置和平台,进行充分的可行性方案分析和验证;然后,进行医用超声刀的50-60kHz超声波系统的设计制造,并在确保原材料声学性能一致性和稳定性的前提下完成超声波波导杆和刀头的设计制造;,进行医疗器械准入安全规范认证。超声刀激发时,避免触碰金属或骨骼等坚硬物体,造成刀头的断裂或导致组织损伤。剪式超声刀操作
超声手术刀正是微创外科的关键组成部分。剪式超声刀操作
超声刀虽然叫刀,但是它并不是真的刀,而是一种高能量聚焦超声仪器。超声刀的工作原理是利用电致伸缩效应或磁致伸缩效应,将超声电能转换为机械能,通过变幅杆的放大和耦合作用,推动刀头工作并向人体局部组织辐射能量,从而进行手术。超声手术刀振动系统由压电换能器、变幅杆、刀头三部分组成:压电片由预紧螺钉固定,将电源的电能转化成振动机械能;变幅杆通过将超声能量聚集到较小面积上来放大机械振动的位移或速度,其外形具有指数型、阶梯型、悬链线型以及复合型等不同型式;刀头辐射声能,将人体组织切断或乳化并利用负压吸出体外。剪式超声刀操作