树脂水门汀应用中的注意事项,粘接性水门汀不是解决修复体粘固的万全之策,修复时不能单纯依靠粘接作用,仍需考虑固位形,特别是对于粘接强度相对不高的自粘接树脂水门汀。Zidan和Ferguson的研究显示,冠修复时基牙内聚角从6°增加到24°后,粘接性树脂水门汀A(Panavia)的粘固力下降20%,粘接性树脂水门汀B(Superbond C&B)的粘固力下降10%,可见固位形的作用仍十分重要。临床常用的水门汀有磷酸锌水门汀、氧化锌丁香酚水门汀、氢氧化钙水门汀、聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀。聚羧酸锌水门汀,组成:氧化锌(粉剂)+含聚丙烯酸(液剂),特点:良好的粘结性。华中新世纪水门汀电话

磷酸锌水门汀充填入牙齿时的酸性可能刺激牙髓发生反应,因此,在用磷酸锌水门汀垫底时,深洞情况下应实施牙髓保护措施,例如应用氧化锌丁香酚水门汀,氢氧化钙水门汀,树脂成膜性洞衬剂等。氢氧化钙水门汀应用:1.适于作间接盖髓,直接盖髓及根管充填。2.应用注意事项,双糊剂型调和比(体积)为1:1,为提高凝固速度,可事先将调刀弄潮,但不要有过多的水,以免凝固太快。应用技术--2牙髓保护,剩余牙本质厚度<1mm,洞底发红。可硬化氢氧化钙水门汀-只局限于需保护处。再用光固化玻璃离子水门汀垫底型)或流动性流动性复合体垫底。东北补牙水门汀玻璃离子水门汀特点:有轻微吸水性。

氢氧化钙水门汀适用范围:①修复体的粘结固位 (粘接用聚羧酸锌水门汀);②深龋、银汞合金的直接衬层和垫底 (单层即可);③易变形不易应用于受力处;④乳牙龋洞的充填(水中溶解性小、对牙髓刺激小);⑤树脂充填的垫底。玻璃离子水门汀,特点:①释放氟,防龋 ②有轻微吸水性。与牙齿粘结原理:(1)羧基与牙齿中的Ca++产生化学键结合;(2)羧基以氢键与牙本质中的胶原相结合;(3)机械嵌合。GIC中羧酸根离子和牙体中磷酸根离子的交换实现。牙釉质比牙本质含有更多的磷酸基,GIC对牙釉质有更强的粘结力。适用范围:①牙缺损的充填修复、固定修复体、正畸修复的粘固 ;②窝洞的垫底、衬层 ;③部分用于封闭窝沟点隙 注意:用途主要还是取决于不同性能的玻璃离子水门汀。
水门汀性能:1、凝固时间:3-8分钟,凝固时间受下列因素影响:1.少量水分能加速其凝固,因此口腔潮湿的环境能加快氧化锌丁香酚水门汀的凝固;2.粉剂的粒度越细,比表面积越大,凝固越快速;3.粉多液少,凝固时间短:4.环境温度越高,凝固越快。2、粘固性能,主要是机械嵌合力,粘接强度较低。3、强度,氧化锌丁香酚水门汀的强度较低,不足以承担咀嚼力,同时它的弹性模量也较低,因此用它垫底时不能过厚,厚度应小于0.5mm。4、溶解性:易溶于水和唾液。5、传导性:可阻止热和电传导。6、牙髓刺激性。该水门汀对牙髓的刺激作用很小,并具有安抚,抑菌作用。磷酸锌水门汀力学性能,具有较高的压缩强度,而且其强度增加很快,1小时后至少达到其较终强度的三分之二。

聚羧酸锌水门汀是由含氧化锌的粉剂与含聚丙烯酸的液剂反应而成的水门汀。种类与组成,聚羧酸锌水门汀有粉液型和单粉型两种:凝固反应,当粉液调和后,碱性的氧化锌与酸性的聚丙烯酸发生中和反应,通过Zn2+与聚丙烯酸分子链上的-COOH反应生成聚丙烯酸锌,形成交联的网状结构而凝固。水门汀应用:具有较好的粘接性能和生物学性能,用于固定修复体如冠、嵌体、桥的粘接固位,可作为深龋和银汞合金充填时的直接衬层,不能直接用于盖髓或保髓,适宜作为儿童龋洞的充填医治,粉液比2.5:1(质量比)进行调和,玻璃板或专门使用调和纸上进行。磷酸锌水门汀起隔热、隔化学刺激的作用。上海口腔水门汀颜色
水门汀补牙是一种简便易行的医治方法。华中新世纪水门汀电话
若长久性修复体拟用树脂水门汀粘固,则相应的临时修复体不能使用含丁香酚的临时性牙科水门汀,因丁香酚可残留于基牙表面,影响随后树脂水门汀的凝固。同理,基牙的护髓不应使用含丁香酚的材料。同时患者也应避免使用含铁止血剂,铁元素可使水门汀变色。在用树脂水门汀粘固前,基牙粘接面不应使用tuo敏剂、洗涤剂、过氧化氢及含乙二胺四乙酸(ethylenediamine tetraacetic,EDTA)的冲洗液,这些制剂的残留物可影响树脂水门汀的固化。过氧化氢是强氧化剂,其在基牙表面的残留物不易充分去除,这些残留物能分解树脂水门汀中的固化引发剂。华中新世纪水门汀电话