上海口腔牙托粉

牙科临床基础知识点汇总：1. 重型阿弗他溃疡：又叫腺周口疮，溃疡大而深，似“弹坑”，直径达10-30mm；2. 疱疹样阿弗他溃疡:溃疡小而多，直径小于2mm，可达数十个之多，似“满天星”；3.白塞病（第1种三联征）：口-眼-生殖器三联征，口腔反复出现溃疡，直径约2-3mm，生殖器出现大溃疡，皮肤有结节性红斑，眼部出现结膜炎、角膜炎。4. 莱特尔综合症（第2种三联征）：除典型的关节炎、尿道炎和结膜炎三联征外，口腔溃疡，gui头炎，皮疹，宫颈炎等皮肤疾病。粘丝期：牙托水继续溶胀牙托粉，牙托粉颗粒进一步结合成为粘性的整块，此时易于起丝。上海口腔牙托粉

牙托粉分加热固化型，温室固化型和光固化型，目前我们用的较多的是加热固化型和温室固化型，我们俗称热凝牙托粉和自凝牙托粉．我讲的主要是我们临床应用较普遍｀种类较为多的加热固化型牙托粉，也是我们工作中比较难掌握的一种．首先要知道加热固化型牙托粉的种类和它得性能是有所不同的．它分为甲基丙烯酸甲脂均聚粉和共聚粉，甲基丙烯酸甲脂均聚粉：它是由甲基丙烯酸甲脂（ＭＭＡ）经过悬浮聚合而成的无色透明颗粒，颗粒细度在８０目以上，分子量在３００，０００－４００，０００（１）制作出基托的强度根据分子量的大小而定，分子量欲大基托强度越好．此种牙托粉在常温下很稳定，１３０＇Ｃ以上可进行热塑加工，１８０～１９０｀Ｃ开始解聚为ＭＭＡ。西北热凝牙托粉颜色面团期是充填型盒的较好时期。

热学性能:热固化型PMMA基托树脂的热变形温度为940C，若材料中加交联剂，则随着交联剂含量的增加。热变形温度也不断提高，对于普通热固化型PMMA基托，注意不要将其放入过热的液体中浸泡清洗或使用，以免基托变形。热固型基托树脂的热胀系数较天然牙、人工瓷牙大得多，在冷、热变化中，由于膨胀程度不同，容易造成与树脂基托相连的瓷牙或瓷牙周围的树脂产生折裂，或导致基托与瓷牙及有关金属材料之间的结合发生松动，影响义齿的正常使用。

生物学性能，固化完全的PMMA对人体的毒性很小，但是，临床使用的基托，由于聚合后不同程度地残留有MMA，而MMA对人体有一定的刺激作用，特别是对口腔粘膜有刺激性。所以在临床上有时会发生个别患者对基托过敏，而产生变tai性接触性口炎或因残留MMA刺激所造成的义齿性口炎。临床表现可以是局限性的轻度红斑或粘膜表面白色改变，也可以是多发性大面积的疱疹、糜烂、溃疡。反应的程度受多种因素影响，如义齿基托中残留单体的多少，个体的敏感性等。在人体接触MMA蒸气时，皮肤敏感较大者，会在局部发生红斑，感到瘙痒。为了确保医生和技工人员的身体健康，在操作中，应尽量避免用手直接接触未固化的调和物。使用牙托粉制备的修复体不易有发白花胶等现象，保持修复体的透明度和美观度。

为了加快或延缓面团期形成时间，可以通过改变温度来进行。在夏天，为了延缓面团期形成时间及面团期持续时间，可将调和物放入低温的冰箱中;在冬天，可将调和物用温水浴来加快面团期的形成，但不可在火焰上加热，因单体的液体或蒸气具有可燃性。在用温水加热时，注意不要让水接触到调和物，而且温度不可超过55℃，以免引发聚合，而且调和物易变得较硬而无法充填型盒。1)填塞 应在面团期内完成。调和物经加压纳入型盒内，务必使其充满整个型腔。2)热处理 热处理是对填塞好的树脂进行加热聚合的过程，使其中的单体聚合，完成义齿基托的固化成型。牙托粉制备的修复体具有网状交联结构，能够有效改善修复体的稳定性和耐久性。华南国产牙托粉用法

牙托粉的耐磨性能较好，能够经受长期咀嚼力的考验，保持修复体的稳定性和功能性。上海口腔牙托粉

义齿的固化收缩往往会影响义齿与口腔组织间的适合性(即密合度)。应力及裂纹:义齿基托在热处理过程中会产生体积收缩，但是，由于基托被紧固在石膏型盒之中，树脂与石膏模型间的摩擦阻力抑制了部分体积收缩，冷却至室温时，基托内部就有潜伏的应力(stresses)存在。在以后的长期使用中，应力就会慢慢释放出来，导致基托变形，基托树脂内部及表面产生微细裂纹或裂缝(cracks)，甚至较终导致义齿断裂。PMMA随着时间的增加，冲击强度略有上升，拉伸强度、透光率略有下降，抗银纹性及分子量明显降低，色泽逐渐泛黄。上海口腔牙托粉