为什么需要电子病历替代纸质病历？传统病历是被动的、静态的、孤立的，电子病历是主动的、动态的、关联的。传统病历完全不具有电子病历的第二方面功能，即没有主动性和智能，不能关联相关知识。纸病历放在那里，可以被阅读，也可补充新内容，但其内容与内容之间无法建立有机联系，病历内容与患者的实际状态完全脱节，病历内容与其相关知识没有连接， 病历只能完成顺序不变的记载作用。电子病历的变革性，在于其储存的信息不再是孤立的、静态的，而是关联的、动态的，不再只是块状信息，而是知识的整合。新补充的信息会与已存在的所有信息建立必要的联系， 变换结构，根据现有的知识、规则、规律、先例，对患者的状态进行综合分析判断，主动提示相关医生或病人；提出检查、医疗计划等。电子病历系统具备智能知识库，辅助医生确立医疗方案。杭州综合医院护理电子病历优点
电子病历批量扫描转换，就是将纸质病历扫描为图像文件以保留原始病历。这些扫描文件将被保留在电子病历中，但是将来并不会提供个人检索数据字段。由纸质病历向图像数据转换有很多好处，不用考虑整合新数据库与不匹配的病历信息。输入旧信息时可能会被锁定或者需要手动设置不同的标准和关系，使得这些信息很难与电子数据正确匹配。基于图像格式的文件有以下缺点：将原有数据保存为PDF文件后，个人数据将无法电子化，并无法纳入到诊所的统计中。而想要查询这些文件进而获得信息报告则是难上加难，甚至根本无法实现。如果你想知道病人五年前是否接收过某种疫苗注射，可能还是需要手动查找这些PDF文件，而不是查找“预分类”。莱文病历质控基本功能电子病历的IT系统建设，必须考虑到稳定性。
电子病历主要功能有哪些？1、结构化存储；2、病历模板库；3、必填项检查；4、支持各种医学表达式(例如月经史、胎心、龋齿位置的公式表述)。5、支持病历文档三级检诊(三级审核)功能；6、支持修改痕迹保留，保留各级医生的修改痕迹；7、时效控制机制，采用工作流主推模式，任务自动提示，及时提醒和催促医务人员，按时、按质、按量完成病历书写工作，有效的避免病历文档的缺写、漏写、延时书写；8、支持数据元素绑定、实现了多文档同步刷新技术；9、表格处理能力(可以方便的制作表格病历)，支持表格嵌套、合并单元格、拆分单元格、删除行、删除列、添加行、添加列、表格内插入元素、表格宽度手动或自动调整；10、对用户输入的内容进行检查，包括：病历内容的规范性、逻辑性、 数据格式的有效性等。
门（急）诊电子病历由医疗机构保管的，保存时间自患者较后一次就诊之日起不少于15年；住院电子病历保存时间自患者较后一次出院之日起不少于30年。门诊病历需要盖章吗？门诊病历不需要盖章。根据医疗机构病历管理规定，复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后，医疗机构应当加盖证明印记。医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、医嘱单、体温单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（医疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。电子病历可记录的内容包括：医师为病人所做的各种医疗记录。
病历是每个病人在医院诊断医疗全过程的原始记录，它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。电子病历（EMR）不只指静态病历信息，还包括提供的相关服务。是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息，涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用的所有过程信息。EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录， 该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。电子病历具有传送速度快、共享性好等特点，现在很多大医院都会采用电子病历的形式实施医疗活动。电子病历主要功能包括病历模板库。南京门诊电子病历
电子病历支持数据元素绑定，实现了多文档同步刷新技术。杭州综合医院护理电子病历优点
电子病历系统是医院的关键应用，关联到病历重要数据、病人隐私等，一旦出现隐患将出现无法挽回的损失，因此电子病历的IT系统建设，必须考虑安全性、稳定性、可靠性。电子病历系统为结构化、模块化结构设计，多采用双机热备方案，并通过密码控制、文件存储传输加密等设置，确保数据安全。电子病历系统为数据库应用，包含上万乃至10万级别的电子病历在线建档；多用户在线数据搜索与调用，如同类疾病的病历查阅，帮助医生选择较佳医疗方案；智能知识库，辅助医生确立医疗方案；医疗违规警告，象药品相互作用配伍禁忌等，避免医疗错误；联机专业数据库，如药品数据库，供医生查询。杭州综合医院护理电子病历优点
