目前冠状病毒核酸检测主要采集以下样本:鼻咽拭子、口咽拭子、深咳痰液、鼻咽或呼吸道抽取物、支气管灌洗液等。除了一些特殊情况外,鼻咽拭子和口咽拭子是常见的采集样本。研究显示,鼻咽拭子比口咽拭子的冠状病毒核酸检出率更高,因为鼻咽腔相对封闭,病毒更容易富集。但影响核酸检测准确率的因素很多——除了采样部位、采样手法、被采样者配合度等与采样相关的因素外,还有很多与采样无关的因素,病毒载量、实验室检测手法等,选择采样部位只是其中的一环。同时采集口咽拭子和鼻咽拭子等多个样本,能够相对提高核酸检测准确率。不管是口咽拭子还是鼻咽拭子,关键的是采集动作一定要规范、到位,符合标准。只要规范采集,两种方法均能达到预期检测目的。口咽拭子是将采样工具通过口腔进入的方法采集口咽部的标本而鼻咽拭子则是通过鼻腔进入采集鼻咽部的标本。山东核酸咽拭子厂商

咽拭子是目前诊断冠状病毒主要的采样方法,正确的取样是提高咽拭子核酸检测标本采集准确性的关键。影响咽拭子核酸检测标本采集准确性的因素是什么?主要有以下三方面:1、咽拭子采集的深度2、咽拭子与黏膜接触的时间3、咽拭子取样“点到为止”还是擦拭(一)口咽拭子采集小技巧1.采样时姿势:取坐位或半坐卧位,受检者头微仰、嘴张大,并把头靠在墙上或抵于椅背上固定不动。2.规范采样操作:用压舌板压住受检者舌头,嘱发长“啊——”音。咽拭子在受检者双侧咽扁桃体部位作“上、下三个来回的快速擦拭”及在咽后壁作“左、右三个来回的快速擦拭”,避免接触舌头、牙齿、牙龈。遇不适,退出休息一会重试。 3. 注意事项:口咽拭子检测前喝水会冲淡附着于咽部的病毒,特别是喝热水还会抑制病毒的活性,为提高咽拭子核酸检测的准确度,检测前15-30分钟嘱受检者不要喝水,以保证咽拭子核酸检测具有较高的准确性。咽喉部暴露好的患者,不建议发长“啊——”,以减少取样者职业暴露风险。广东核酸采样口咽拭子厂商采集咽拭子就是用棉签伸进去咽喉部涂抹以后,停留在咽喉部的细菌病毒微生物就粘在这个棉签上然后进行培养。

咽拭子和鼻拭子存在着一定的区别性,首先是采取的方式、部位有一定的差别性,鼻拭子一般从鼻腔进入,采取鼻咽后部的分泌物,而咽拭子是从口腔进入到咽喉部采取局部的分泌物进行检查,那就是两者进入的方式不同。其次,鼻拭子和咽拭子对患者的影响有一定的差别性,相对于来说鼻拭子不容易被患者所接受,对于鼻腔进入以后往往需要进入到一定的深度,才可以有效的采取到标本,对患者来说可能引起局部的不适感,咽拭子从口腔进入,采取咽喉部的分泌物,也可能会引起恶心等刺激症状。
口咽拭子采集方法1、采集者用压舌板辅助,被采集者张口发“啊”音,腭垂上提暴露咽后壁,拭子越过舌根,到达咽狭病变处,快速擦拭两侧腭弓和咽、扁桃体分泌物。2、将拭子投入病毒运送培养基中,辅助管盖折断拭杆,使其完全置于管中。3、旋紧管盖,做好标记,放入塑料袋密封好。4、将标本及时送检。鼻咽拭子,是提取鼻咽部上皮细胞和分泌物的取样工具。取样方法为,用灭菌的鼻拭子深入到鼻腔内,并到达鼻咽部通过旋转或擦拭等方式提取分泌物和鼻咽部上皮细胞,然后将粘有分泌物的一段放入无菌容器内,再进行病原学检测。值得注意的是身体不习惯这个动作。一方面,它可以导致泪道反射,这意味着如果操作正确,会刺激流泪。由于拭子也会接触到喉咙的后部,因此它可能还会触发呕吐反射。咽拭子在采样过程中使用软刷让使用者没有异物感即使是部分人的咽喉鼻腔对异物比较敏感采样后也能舒适很多。

咽部分区包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是连续的,均属于上呼吸道的区域,鼻咽拭子和口咽拭子只是取样的路径不一样,经口取样是口咽拭子,经鼻取样为鼻咽拭子。但由于口咽拭子张口就能进行操作,相对简单,因此临床上比较常用,但取样者暴露的风险更高。鼻拭子的优点1.可以在咽部停留较长的时间,以便获得更足量的标本,这也是文献报道其阳性率高于口咽拭子的原因。2.患者耐受性好,熟练操作后基本可以在不麻醉的情况下取样,但初学时可先进行鼻腔粘膜的表面麻醉和收缩。3.取样者的暴露风险相对口咽拭子更低,因为取样时我们取样者是可以站在患者侧后方操作,且要求患者下拉口罩露出鼻孔,遮住口腔,不需直视患者口腔,而且基本不出现咽反射,少许患者取样后可能出现喷嚏反射,患者可用手肘或纸巾遮挡,且因为取样者不在患者正前方,暴露风险相当更低,这样取样者的心理压力也不会那么大。咽拭子:需要专业人员操作,因为咽喉部位比较容易受伤,以植绒拭子为主。内蒙古无菌咽拭子厂家
咽拭子是直接接触采样部位的,其采样头的材质与后续的检测关系密切。山东核酸咽拭子厂商
面再来说说鼻咽拭子和口咽拭子的区别,首先要了解人体咽喉部的结构,人体咽喉部分为鼻咽、口咽、咽,三者有连续粘膜,都属于上呼吸道区域,鼻咽擦拭和口咽擦拭的大区别实际上是取样路径。鼻咽拭子需要通过患者的鼻孔收集,样品人员站在侧位,暴露风险低,可以获得更充分的标本,提高检查准确性。口咽拭子时,患者必须张开嘴,使医务人员用长棉签深入双侧咽扁桃体和咽后壁,擦拭并吸附分泌物。此时,患者可能感到喉部不舒服。无论是鼻咽拭子还是口咽拭子,其目的都是为了检测冠状病毒。山东核酸咽拭子厂商
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