应用行为分析法(applied behavioral analysis,ABA)在1987年由Lovaas报道,对一组19例孤独症儿童采用ABA疗法干预2年时间,结果有9例儿童基本恢复正常,其他儿童也有不同程度的好转,这一报道引起了轰动。其后许多研究者重复了ABA,也获得了不同程度的成功。Lovaas的研究对象主要是3岁左右的孤独症儿童,这是取得良好效果的重要因素。但是目前认为即使对于较大的孤独症儿童,ABA仍有很高的应用价值。ABA采用行为塑造原理,以正性强化为主,刺激孤独症儿童各项能力发展。其主部分是任务分解技术( discrete trial therapy,DTT)。典型DTT技术包括以下步骤:①任务分析与分解;②分解任务强化训练:在一定的时间内只进行某分解任务的训练;③奖励(正性强化)任务的完成:每完成一个分解任务都必须给予强化( reinforce);④辅助:根据儿童的情况给予不同程度的提示或帮助;随着所学内容的熟练程度,逐渐减少提示或帮助;⑤停顿(interval):在2个分解任务训练之间要有短暂的休息。训练要求个体化,系统化,严格性,一致性,科学性。训练强调为每周40小时。语言表达障碍:孩子对语言的理解正常,但语言表达特别困难,有非生理性缺陷所致的发音困难。台州轻度语言矫治
11月的宝宝――能呀呀学语了!表现:11个月的宝宝在独自坐着玩耍时,一个人能发出许多语音,会用手指物来表达想要的东西,用摇头来表示反对,能大致听懂成人的语言。特别对一些拟声词很感兴趣,听到了会大笑,会模仿。宝宝这时候已经进入了对语言的理解阶段,只是还不能说出词语。做法:1、说话的时候要吐字清晰,口型夸张,多用宝宝喜欢的拟声词和叠词。2、父母要努力提高自身素质,建立良好的教养方式时间:1-2岁的宝宝――语言发展高峰期表现:说单字句,能用手势、表情辅助语言来表达需要会学小羊“咩咩”叫,还喜欢问:“这叫什么?那是什么?事例1:1岁8个月的小亮,他总是不断的模仿成人在生活中的常用口语,并不断地重复练习这些口语。还会不停的提问题,无限制的问为什么?台州轻微语言理解儿童的语言表达能力也侧面反映孩子听和理解的能力。
语言中枢分类及作用(1):运动性语言中枢(说话中枢):能分析综合与语言有关肌肉性刺激。此处受损,病人与发音有关的肌肉虽未瘫痪,却丧失了说话的能力,临床上称运动性失语症。(2):听觉性语言中枢(韦尼克区的一部分):能调整自己的语言和听取、理解别人的语言,此处受损,患者能讲话,但混乱而割裂;能听到别人讲话,但不能理解讲话的意思(听觉上的失认),对别人的问话常所答非所问,临床上称为感觉性失语症。(3)视运动性语言中枢(书写中枢):此处受损,虽然其他的运动功能仍然保存,但写字、绘画等精细运动发生障碍,临床上称为失写症。(4)视觉性语言中枢(阅读中枢)此中枢受损时,患者视觉无障碍,但角回受损使得视觉意象与听觉意象失去联系(大脑长期记忆的信息编码以听觉形式为主),导致原来识字的人变为不能阅读,失去对文字符号的理解,称为失读症。
几种常见的仿说功能①沟通方式孩子通过立即仿说跟你沟通,他马上重复你的话,意思是“我听见你说话了,但不完全明白你的意思,我需要时间处理信息。”②轮流沟通孩子知道该轮到他讲话了,他也想参与对话,但是他目前只会重复你的问题。通过重复你的话,他表示完成了他这方面的沟通。比如妈妈说:“把遥控器拿过来”,孩子听懂了,也把遥控器拿过来了,但是只会说:“把遥控器拿过来”。③表达情绪孩子想表达情绪,但是不会,于是演示记忆中上次出现同样情绪的情景。延迟仿说在这种情况出现较多。比如有个孩子每次高兴起来都会嚷嚷:“大气球!”你四周张望,没有气球啊?什么情况?情况是这样的:他记得跟爸爸妈妈去游乐场玩,在游乐场看见了一个大气球,那天他玩的很开心,于是就借用这个情景来表达自己高兴的心情。④提出需求有些听起来让人莫名其妙的话,可能是在提要求。孩子在用这个词表示他想吃东西。⑤确认自己在做一件事的过程中,把过程背诵出来。比如在接受ABA训练后多年,小明刷牙的时候还在背诵ABA老师的任务分析指示“首先,明明要把牙刷拿出来,然后。。。”他这么做在自我肯定,自我指导,不断地确认自己的行为。义乌小贝壳专注于0--12岁儿童的语言、感统、注意力的开发和训练。
帮助自闭儿自主使用语言的方法首先要教会孩子在生活、学习、玩耍、休闲等场景中所需使用各种语言的技巧,比如:如何使用语言询问信息?如何使用语言提要求?如何使用语言评论是非?如何使用语言拒绝要求?如何使用语言控制环境?等等。其次,诱导孩子在真实材环境中运用语言。帮助孩子在真实、自然环境下自主使用语言的方法有许多,这里着重介绍以下几种:帮助孩子在真实、自然环境下自主使用语言的方法(1)模仿使用法家长或老师把孩子想说或应该说的话说出来,让孩子模仿说出。有口语的自闭症孩子使用要求性语言量少、句短、以词代意或用动作表示。家长可以把孩子表达要求的语言说出来,让孩子模仿使用,再满足孩子的要求。这样孩子模仿使用的量达到一定程度后,就有可能发生质的变化——在类似场景下主动说出曾经模仿说出的表达需要的话。(2)动机诱导法把握或设置孩子需求情景,利用原始需求动机,诱发孩子主动使用口头语言表达需要。莫要相信贵人语迟,孩子d的年龄越大语言开发越慢。台州小孩语言表达
一般正常儿童1岁左右开始说话,喊"爸爸、妈妈",但语言发展迟缓的儿童可能要到二三岁才开始开口说话。台州轻度语言矫治
在言语矫治训练后,进行的评估结果分析。言语1:唇的圆展能力及韵母轮替进步明显,声调定位较准,舌虽然能上下左右运动,但不会灵活运用,导致声母、韵母发音音位异常。言语2:加强唇舌的强化训练,并利用“新概念学说话“软件进行舌面音等构音训练,提高言语清晰度。:言语3:语言清晰度有较大进步,声音响度适中,四声声调定位较准,但圆唇能力和舌的运动能力还欠灵活,导致部分舌尖前、后音发音异常。言语4:声气结合训练,并通过“新概念学说话”软件进行舌尖前、后音的构音训练,提高语言清晰度。台州轻度语言矫治
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