牙科树脂水门汀的粘固过程,通过树脂水门汀将修复体粘固至基牙上,存在两个粘接界面:水门汀与基牙的粘接界面和水门汀与修复体的粘接界面。根据树脂水门汀与基牙的粘接界面是否需用粘接剂而分为粘接性树脂水门汀(adhesive resin cement)和自粘接树脂水门汀(self-adhesive resin cement),前者基牙表面需要使用牙齿粘接剂,后者不需要。自粘接树脂水门汀,该类水门汀的自粘接概念主要针对基牙,即用该类水门汀粘固时基牙表面无需使用牙科粘接剂,如此简化了粘接操作步骤,而且该材料对基牙表面的潮湿有一定的耐受性。溶解性是评价口腔垫底、洞衬、黏结、修复等材料性能的一种重要因素。上海离子水门汀颜色

自粘接树脂水门汀本身含酸性粘接性单体,可对釉质表面造成轻度脱矿,渗入脱矿的釉质表面结构中,形成微机械嵌合。该类水门汀涂布于牙本质表面后,酸性粘接性单体可部分溶解基牙表面的玷污层,渗入玷污层深部,与正常牙本质形成一定的粘接。由于自粘接树脂水门汀的组成特点,其对釉质及牙本质的蚀刻作用较弱,因此该类水门汀对釉质及牙本质的粘接强度略低于粘接性树脂水门汀。已有研究显示,基牙粘接面主要为釉质时,额外酸蚀釉质可明显提高自粘接树脂水门汀对釉质的粘接强度。华东国产水门汀水门汀化学式为C5H12O2。

目前,高粘接性水门汀主要指各种树脂水门汀,树脂水门汀与牙齿粘接剂(dental bonding agents)的主要区别在于,前者有一定的稠度,粘固过程中不会到处流淌,具有封固作用,而且凝固后其本身具有较高的强度;而后者一般为液体,凝固后本身强度低。根据固化方式,树脂水门汀可分为自凝型、光固化型以及自凝-光固化型(双重固化型)树脂水门汀。自凝型树脂水门汀用于不透光修复体的粘固,操作时间有限。光固化树脂水门汀操作时间充分,适用于透光率高的硅酸盐瓷贴面、冠。双重固化型水门汀操作时间相对充足,初始固化又可控,因此应用普遍。
光固化玻璃离子水门汀可用于楔状缺损、Ⅲ类洞、V类洞、儿童的I、II类洞及桩核修复。单糊剂型光固化玻璃离子水门汀可用于楔状缺损、Ⅲ类洞、V类洞、小I类洞、儿童的I、II类洞修复, 不能用于恒牙咬合面较大面积缺损修复。在玻璃离子水门汀中混入银合金粉可以明显增强玻璃离子水门汀的强度,可用于后牙咬合面小缺损及桩核修复,由于呈银灰色,该材料的应用范围受到限制。玻璃离子水门汀的用途:1.I型玻璃离子水门汀用于冠、桥、嵌体等固定修复体的粘固。2.Ⅱ型用于牙体缺损的修复,如乳牙的充填修复、恒牙颈部楔状缺损修复及V、IV类洞的充填修复。3.Ⅲ型用于洞衬及垫基底,一般只需垫一层即可。丁香油水门汀具有凝固较快,对牙髓有安抚作用及刺激性小的特点。

玻璃离子水门汀:主要用于充填、粘接、衬层,颜色呈半透明状,与天然牙接近,可用于前牙牙体缺损修复,但比较容易着色。可用做垫底材料,牙体缺损及龋洞的充填修复,尤其是易发龋坏患者牙体缺损修复,以及窝沟点隙封闭,但不能用金属调拌刀调拌,容易使调拌刀变色具有再充氟和释放氟的能力。氢氧化钙水门汀:一般用于盖髓垫底,呈碱性,杀菌抑菌,但结构松散,不易充填,强度比较低,用作垫底时,还需要第二层垫底。可促进继发性牙本质的形成,促进洞底钙化,可用于深龋的直接盖髓和间接盖髓,根尖尚未发育完成的年轻恒牙的根管诱导成形充填。传统水门汀主要用于固位形符合要求的金属冠、金属烤瓷冠或者瓷嵌体。西北水门汀类型
聚羧酸锌水门汀不能用于直接盖髓含氟化物的聚羧酸锌水门汀可释放氟。上海离子水门汀颜色
玻璃离子水门汀边缘封闭性:由于玻璃离子体水门汀吸水后有一定的膨胀以及对牙齿有一定的化学粘接性,该材料的边缘闭性较好,优于磷酸锌水门汀,其中光固化玻璃离子体水门汀优于一般的玻璃离子体水门汀,尤其以单糊剂型玻璃离子体水门汀边缘封闭性能较好。牙髓刺激性:与聚羧酸锌水门汀相似,玻璃离子体水门汀的牙髓刺激性很小。在保留牙本质厚度不小于0.1mm时,该材料对牙髓几乎无刺激作用。防龋作用:现在的玻璃离子体水门汀大多含有氟化物,在口腔唾液中能缓慢释放氟离子,这也是该材料的优点之一。所释放的氟离子可与紧邻的牙齿硬组织中的羟基磷灰石中的羟基进行交换,提高牙齿硬组织中的氟含量,从而提高牙齿的抗龋能力。上海离子水门汀颜色
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