外科显微镜如何操作

由于神经外科手术的特殊性，手术显微镜在神经外科手术中的应用稍晚于耳科和眼科，神经外科医生也在积极地学习此项新技术。当时手术显微镜的使用主要是在欧洲，美国的眼科医生Perrit于1946年首先将手术显微镜从欧洲引入美国，为美国的神经外科医生使用手术显微镜奠定了基础。从尊重人的生命价值角度出发，任何用于人体的新技术、新设备、新器械都应该进行前期的动物实验和术者的技术培训。1955年，美国神经外科医生Malis使用双目手术显微镜做了动物的脑手术。美国南加州大学的神经外科医生Kurze在观摩了耳科显微镜手术以后，在实验室内花费了一年的时间学习使用显微镜的手术技术，于1957年8月使用耳科手术显微镜为一名5岁儿童成功地做了听神经瘤手术，这是世界上首台显微神经外科手术。随后不久，Kurze用手术显微镜为这名儿童成功地做了面神经-舌下神经吻合，病儿恢复极好，这是世界上第二台显微神经外科手术。科奥达ASOM手术显微镜主要用于手术观察、采集手术视频及图像、示教等。外科显微镜如何操作

1972年，日本华侨杜子威向苏州医学院附属医院神经外科（现为苏州大学附属较早医院神经外科）捐赠了国内较早台神经外科手术显微镜和相关的显微手术器械，特别是双极电凝和动脉瘤夹。他回国后首先在中国开展了显微神经外科手术，由此在国内主要神经外科中心掀起引进、学习和应用手术显微镜的热潮，开始了中国显微神经外科的起步。在此背景下中国科学院光电技术研究所扛起国产显微镜制造大旗，成都科奥达应运而生，至今已向全国各地输送上万台手术显微镜。重庆耳鼻喉科手术显微镜手术显微镜下全新的手术操作模式神经外科是从外科发展而来。

随着口腔医疗设备和材料的进步以及牙髓病学理论的更新，手术显微镜（surgicaloperatingmicroscope）在根管手术中的应用逐渐受到牙髓病医师的重视，显微根管手术（microendodontics）的理念和技术已被牙髓病医师接受，越来越多的医师在临床工作中使用手术显微镜。显微根管手术与显微根管外科手术（endodonticmicrosurgery）不同，根管手术过程中很难在手术显微镜直视下操作，大多数情况下需要借助显微口镜才能观察到髓腔和根管内的解剖结构或形态。显微根管手术技术的实质是手术显微镜辅助下的根管手术技术，除了必须掌握常规根管手术器械和设备的使用技巧之外，还必须熟悉手术显微镜的操作方法。我国自上世纪90年代末开展显微根管手术的基础和临床应用研究，显微根管手术技术正在大力普及和推广。但有些医师由于显微镜的操作培训时间或机会有限，在未充分掌握显微镜使用方法的情况下操作，不仅达不到应有的手术效果，反而会浪费临床手术时间并增加劳动强度。因此，进一步规范显微根管手术的技术操作，加强操作技术培训非常必要。

手术显微镜的选择面对如此众多类别的手术显微镜，常会令选择者眼花缭乱。其实，只要掌握决定手术显微镜质量的关键因素，选择一台高质量的手术显微镜，一般不会有什么困难。这些关键因素分别是:1.良好的光学质量不仅有足够的亮度，而且要求光照均匀。卤素灯光源，通过导光纤维引进的冷光源系统，已使手术显微镜的质量很大提高。设计上以增大光圈来提高亮度的方法不可取，因为光圈太大，将以换取景深为代价。2.同轴光照明同轴光照明可以获得良好的视觉效果。3.足够的景深景深大，获得清晰图像的深浅范围就大，这对在手术显微镜下一定深度范围内获得清晰影像是十分重要的。4.无极变倍(zoom)术中根据需要采用无极变倍随时变换放大倍率，是现代显微手术特点的需要。实现无极变倍，可以明显提高手术质量，缩短手术时间。5.x-y轴万向调节通过x-y轴调节，很容易使显微镜处于比较好位置，术者将感到十分方便。。此外，比较高级档次的手术显微镜，还有很多实用性很强的附件供选用。手术显微镜的功能越多，价格也越昂贵，因此，选择时还应参考经济条件，工作环境和实用价值来考虑。国产科奥达ASOM手术显微镜用相当有性价比的机器给您带来比较好的使用与舒适Kurze1957年8月使用耳科手术显微镜为一名5岁儿童成功地做了听神经瘤手术这是世界上首台显微神经外科手术。

不仅有足够的亮度，而且要求光照均匀。卤素灯光源，通过导光纤维引进的冷光源系统，已使手术显微镜的质量提高。设计上以增大光圈来提高亮度的方法不可取，因为光圈太大，将以景深为代价。同轴光照明可以获得良好的视觉效果，同时也是形成红光反射的必要条件。景深大，获得清晰图像的深浅范围就大，这对在手术显微镜下一定深度范围内获得清晰影像是十分重要的。术中根据需要采用无极变倍随时变换放大倍率，是现代显微手术特点的需要。实现无极变倍，可以明显提高手术质量，缩短手术时间。科奥达（ASOM）手术显微镜，是由中国科学院光电研究所研制开发的光机电一体化程度较高的手术用光学仪器。成都口腔手术显微镜商家

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   在１８９３年，发明了双目显微镜，主要用于医学实验室中的实验观察，以及眼科领域的角膜和前房病变的观察。在１９２１年，在经过实验室研究动物内耳解剖的基础上，瑞典耳鼻喉科医生Ｎｙｌｅｎ使用自己设计、制造的固定式单目手术显微镜做了人的慢性中耳炎手术，这是真正意义上的显微手术。手术显微镜在神经外科手术中的应用稍晚于耳科和眼科，神经外科医生也在积极地学习此项新技术。当时手术显微镜的使用主要是在欧洲。1968年，以瑞士学者Yasargil为表示的神经外科学家首先开展在显微镜下进行手术操作，由于手术视野放大及良好的照明，使得手术精确性大为提高，临近组织的损害机会明显减少。许多原来不能做的手术如今成为现实，原来的手术禁区正逐步打破。脑深部病变、脑干**、脊髓髓内**等许多疑难病症，前人束手无策，如今在显微神经外科时代许多问题得到了解决，这真是神经外科手术史上的一项重大技术改变。外科显微镜如何操作

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