云南脑外科手术显微镜

神经外科手术理念和原则的提出早在1917年Cushing教授就首先提出：神经外科手术操作原则，必须手法细腻，止血彻底，要尽力保护脑组织等。因此，他与同辈比较，脑手术死亡率为％，而同期内其他统计则介于37％～50％。他首先设计了用小夹夹住帽状健膜外翻止血；设计了银夹夹闭血管，设计了银夹钳、银夹台；他与Bovie合作，发明了高频电刀及电凝，应用于开颅手术中止血，获得了成功；他首先提出了术毕要缝合硬膜与帽状腱膜，从而减少了创口的患染和渗漏，上述原则迄今仍为神经外科界所遵循。在百余年前落后的条件下，提出如此理念及创造如此成就，实在难能可贵。而他在遗嘱中要求在他的墓志铭中刻上“较早个帽状腱膜缝合者长眠于此”。ASOM手术显微镜的原理。云南脑外科手术显微镜

初期的手术显微镜存在着许多缺点，如机械整体的稳定性不好、不能移动、物镜的照明不同轴和发热、手术放大视野狭小，等等。这些都是限制手术显微镜被更广应用的原因。在以后的三十余年间，由于外科医生和显微镜制造厂商的良性互动，不断改进手术显微镜的性能，先后开发出了双目手术显微镜、屋顶悬吊式显微镜、变焦镜头、同轴光源照明、电子或水压控制关节臂、脚踏控制，等等。在1953年，德国公司生产出耳科的系列手术显微镜，特别适用于中耳和颞骨等深部病变的手术。在手术显微镜性能不断得到改进的同时，外科医生的思想观念也在不断改变，如德国医生Zollner和Wullstein就规定：必须适用手术显微镜来做鼓膜成型术。从1950年代以后，眼科医生逐渐改变了只使用显微镜做眼科检查的做法，将耳科手术显微镜引进到眼科手术中，此后，手术显微镜在耳科和眼科领域得到更多的应用。耳鼻喉科手术显微镜2014年由凌均棨教授主编的《显微牙髓手术学》出版，为国内显微根管手术技术的推广提供了指导。

由于神经外科手术的特殊性，手术显微镜在神经外科手术中的应用稍晚于耳科和眼科，神经外科医生也在积极地学习此项新技术。当时手术显微镜的使用主要是在欧洲，美国的眼科医生Perrit于1946年首先将手术显微镜从欧洲引入美国，为美国的神经外科医生使用手术显微镜奠定了基础。从尊重人的生命价值角度出发，任何用于人体的新技术、新设备、新器械都应该进行前期的动物实验和术者的技术培训。1955年，美国神经外科医生Malis使用双目手术显微镜做了动物的脑手术。美国南加州大学的神经外科医生Kurze在观摩了耳科显微镜手术以后，在实验室内花费了一年的时间学习使用显微镜的手术技术，于1957年8月使用耳科手术显微镜为一名5岁儿童成功地做了听神经瘤手术，这是世界上首台显微神经外科手术。随后不久，Kurze用手术显微镜为这名儿童成功地做了面神经-舌下神经吻合，病儿恢复极好，这是世界上第二台显微神经外科手术。

成都科奥达手术显微镜百科用途：手术显微镜主要适用于教学实验中的解剖，微细血管和神经的缝合，以及其它需要借助于显微镜进行的精细手术或检查。结构：手术显微镜视频录播系统又称：摄像系统，高清晰图像显像系统，数字手术图像管理系统等。是医疗机构专为保存手术过程的视频录像的功能，方便对以往的病例进行调阅和归档。手术显微镜由二架小物镜型的单人双目手术显微镜组成，达到二人能同时观察一个目标的目的。以其体积小、重量轻、固定平稳、移动方便，可随医务人员需要向各方向移动、调节、固定。冷光源的双灯可方便的转换使用。成都ASOM手术显微镜是国产高级显微镜，近年更是提出手术显微镜采购优先考虑国产。

调查发现，在牙髓病手术中显微镜**常用于定位根管口、侧穿修补、取折断器械、根尖切除术、根管倒预备和倒充填。77%的操作者在各个牙位都会使用显微镜，而12%的操作者多用于上颌牙列。调查表明，接受培训时间长、培训次数多的医师使用显微镜的次数也会增加，因此显微根管手术技术的开展与技术培训密切相关。尽管一些教科书或培训教材中有描述显微根管手术技术的章节，但关于显微根管手术技术的专著还较少见，比较多见的仍是显微根管外科手术方面的专著。2014年由凌均棨教授主编的《显微牙髓手术学》出版，为国内显微根管手术技术的推广提供了指导。ASOM显微镜是由成都科奥达1998年建立的手术显微镜体系，中科院提供技术支持。显微镜采购

ASOM口腔手术显微镜手术显微镜在牙髓手术中的用途在国内临床应用。云南脑外科手术显微镜

显微神经外科手术的效果由于手术显微镜的使用，在放大6~10倍的条件下，使得在肉眼下不能做的手术成为能做的手术，如经口鼻蝶窦做垂体瘤手术，能够做到在保护正常垂体的条件下安全地辨认和切除垂体瘤；肉眼下做不好的手术成为能做得更好的手术，如脑干**和脊髓髓内**。王忠诚院士在没有使用手术显微镜以前做脑动脉瘤手术死亡率10.7%，1978年使用显微镜后手术死亡率降低到3.2%（9）。不使用手术显微镜前做脑动静脉畸形手术死亡率6.2%，在1984年以后使用手术显微镜，手术死亡率降低到1.6%（10）。手术显微镜的使用使得垂体瘤可以不用开颅术，改为创伤更小的经口鼻蝶窦入路手术，手术死亡率由开颅术的4.7%降低为0.9%（11）。这些成绩的取得在传统肉眼手术下是不可能做到的，因此，手术显微镜是现代神经外科的标志，成为现代神经外科不可缺少和不可替代的手术设备之一。云南脑外科手术显微镜

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