经皮肾镜取石术。
是从腰部向肾脏目标盏穿刺建立通道进行直接碎石取石的过程。优点：**1cm以下的切口，直接经过通道对肾结石或输尿管上段结石进行碎石并立即取出结石颗粒，如果合并狭窄可同时处理狭窄。传统的位置是俯卧位，给患者带来较大心肺风险，医护人员需要给患者翻来翻去，麻醉师观察抢救比较麻烦。我院均采用截石斜卧位，不需要反复摆动位置，患者轻松，没有心肺受压风险，可同时一起处理肾结石和输尿管结石，手术医师可以坐着手术操作，观察抢救很容易。优点是直接取石及处理狭窄，**1厘米以下的伤口。缺点：可能会大出血，但绝大多数均不会大出血，**极少数需要动脉栓塞；如果肾盏过多或过长，残石率较高，但绝大多数不需要二期再取石；并发症包括穿孔、对穿伤、肾裂伤、其他脏器损伤、肾实质需要、肾周需要以及由于肾盏过长分支过多存在高的残石率等。远期可能出现动静脉瘘、微小动脉瘤等以及残石下移至输尿管引起梗阻等，但均可处理。**担心的是术后大出血或肾皮质需要，可能引起死亡。所以较小的医院比较好不要轻易开展此类手术。
体外碎石在泌尿科的应用。内蒙古体外碎石机焦点
肾结石简介肾结石(calculusofkidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。肾是泌尿系统形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏，因此早期诊断和治L非常重要。肾结石是泌尿系统的常见病，每20个人就有1个可能患有肾结石。前列腺结石简介前列腺结石是在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石，可小如粟米，大如豌豆，可呈圆形或椭圆形，也可呈多面形，数目可以是一个，也可能是几百个，一般呈棕黄色、暗棕色或黑色，小结石常较光滑，大结石或多发结石可占据整个腺腔，质地坚硬。广州仁爱医院男科**介绍说，前列腺结石中常隐藏有大量细菌，因此，常可作为发生炎症，储存细菌，而抑菌的抗生SU却难以进入结石发挥作用。
体外碎石治L原理是将体外冲击波聚集于结石后将其击碎成泥砂状，经尿道随尿液排出体外而达到治L目的。当冲击波在传播中碰到密度相差较大的介质时，如从软组织到结石时，因阻力突然增大，在结石的向波面产生巨大压力；当冲击波从结石背波面跑出时，因阻力突然降低而产生巨大拉力。结石经过这样反复多次拉压后而终将碎成细粒。但是，当冲击波通过与水的密度差不多的肌肉内脏时，则不会产生这种作用。诚然，冲击波对肾脏也有一定损伤，但较轻微，且是可逆的，两周后多能恢复。只要适应症选好，操作规范，其损伤会很小，恢复也快，且可重复进行，这些优点是开刀取石难以相比的，可以说它是目前治L结石的优先方法。
液电冲击波源优点：脉冲波形稳，冲击时间快。(a)第二焦点冲击波的脉宽可达；(b)第二焦点冲击波聚焦范围7×7×；(c)使用能量低，电压3kV-9kV；(d)临床效果相对优于电磁波源。缺点；一个病人就要更换电极，放电稳定性差，焦点漂移。成本消耗，每次每例病人的费用约150元。(2)电磁冲击波源优点；噪声小，不用更换电极，放电稳定。优点：冲击波时间慢，第二焦点冲击波的脉宽；(b)焦斑长，第二焦点冲击波聚焦范围6×6×60mm；(c)使用能量高，电压13kV-20kV(按电容，单个脉冲能量)；(d)临床效果相对比液电冲击波源优越。成本消耗，每例病人的费用约200元，因为电磁波在使用过程中金属振膜很快疲劳，透镜、触发器、水囊都是消耗品3)复式脉冲(液电波源)(a)具有液电优点；(b)缩短时间；(c)碎石效果40%左右。复式脉冲是体外冲击波碎石机真正的发展方向。 体外碎石机国内那几个品牌比较可靠。
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冲击波的发生源是体外冲击波碎石机的心脏部分。(1)液电冲击波发生源，是由德国道尼尔公司发明比较早应用于冲击波发生源，其技术成熟可靠，是大部分体外冲击波发生源，采用该发生源的体外冲击波碎石机有；德国道尼尔公司的Doner、美国MedstoneInternational公司的Medstone、法国NorthyateRrseareh公司的SD系列及我国研制生产的各种型号体外冲击波碎石机。其起点是更换电极频繁，一般治L一例患者就要更换一次电极。另一点是电极尖在放电过程中有损耗，使极尖距离增大，造成焦点漂移。其优点是，技术成熟、安全可靠、能量大，特别适用于大结石和肾鹿角结石的治L。由于冲击波的产生是爆破扩散性的，不但噪声大，而且高压电流对患者的心脏造成一定的危险，必须采用心电R波触发确保治L过程中患者的安全。 内蒙古体外碎石机焦点
