输尿管软镜也可经尿道进入输尿管及肾盂肾盏内,可以处理输尿管上段结石、肾盂及肾盏内结石。比较好指征是肾盂肾盏内中小结石,直径在3cm以下。结石过大,通过软镜碎石时间过长,可能造成患者水中毒、脓毒血症、***性休克甚至死***内外有通过软镜进行铸型结石碎石套石的,但次数多,费用昂贵。通过软镜碎石后大部分结石变成粉末直接冲出体外,细小的碎石颗粒可以自行排石。但是自行排石时间往往较长,残石率过高,复发率比经皮肾镜取石高,需要再次体外碎石或其他方法处理残石。目前用摩西激光碎石效果良好,碎石时间明显缩短。有时引起输尿管梗阻及其他并发症需要再次行输尿管硬镜处理。另外软镜的费用比较昂贵,各地收费标准不一。我国有些大城市收费超过10万人民币(美国收费约16万美元),而三线城市或四线城市收费**2-4万。目前国内很多医院都进行了大量的软镜下碎石。以后一次性的电子软镜开发后可能费用会有所下降。冲击波体外碎石机和医用冲击波体外碎石机一样吗?上海体外碎石机冲击波源

液电冲击波源优点:脉冲波形稳,冲击时间快。(a)第二焦点冲击波的脉宽可达;(b)第二焦点冲击波聚焦范围7×7×;(c)使用能量低,电压3kV-9kV;(d)临床效果相对优于电磁波源。缺点;一个病人就要更换电极,放电稳定性差,焦点漂移。成本消耗,每次每例病人的费用约150元。(2)电磁冲击波源优点;噪声小,不用更换电极,放电稳定。优点:冲击波时间慢,第二焦点冲击波的脉宽;(b)焦斑长,第二焦点冲击波聚焦范围6×6×60mm;(c)使用能量高,电压13kV-20kV(按电容,单个脉冲能量);(d)临床效果相对比液电冲击波源优越。成本消耗,每例病人的费用约200元,因为电磁波在使用过程中金属振膜很快疲劳,透镜、触发器、水囊都是消耗品3)复式脉冲(液电波源)(a)具有液电优点;(b)缩短时间;(c)碎石效果40%左右。复式脉冲是体外冲击波碎石机真正的发展方向。 黑龙江体外碎石机原理体外冲击波碎石机医治后的注意事项。

体外冲击波的放电过程必然也会引起肾脏血管中血液的振动,进而损伤各级肾脏血管,10~14天是给了肾脏一个修复血管损伤的缓冲时间,但是超过3次以上的血管损伤,可能身体就无法完全修复了。假如短时间内进行多次体外冲击波碎石,必然会导致多处肾脏血管损伤闭锁,导致肾萎缩。这么一搞,结石碎没碎先不说,肾脏是真的完了。体外碎石机目前分为三种类型,X线B超双定位机型、X线定位机型和B超定位机型。X线B超双定位机型,可以兼顾X线和B超定位的优缺点,不论肾及各段输尿管结石都可定位,还能实时监测结石动态及其粉碎过程,极大地提高了碎石治L水平。目前公立三甲医院普遍购置的都是这类双定位机型,这种机型十分昂贵,但是由于碎石收费是物价局管控的,偏低的价格,令每年的机器损耗成本几乎是入不敷出。X线定位机型,这种机型定位方便,能帮助准确定位碎石,也能追踪碎石以便制定治L方案。但是,由于X线具有一定的辐射性,故而对碎石房间的要求管理严格,成本仍然较高。
体外冲击波碎石技术为当代三大医疗新技术(CT、MRI、ESWL)之一,其诞生之后短短几年就彻底改变了治L泌尿系结石主要依靠传统的方法,目前已被公认为治L泌尿系结石的优先方法。冲击波发生器冲击波发生器有液电冲击波(触发管)、电磁冲击波和压电冲击波三种类型。(1)液电冲击波发生器(触发管)液电冲击波发生器明显的优点是能有效粉碎肾结石;缺点是冲击波能量衰减明显和电极寿命较短。新一代使用寿命更长的液电冲击波已克服上述缺点。(2)电磁冲击波电磁冲击波发生器比液电发生器更易于操控和稳定。其他优点包括电磁冲击波穿透患者皮肤的面积较大,明显降低患者疼痛感。同时,其聚焦点小,能量集中,碎石效率高。电磁冲击波发生器使用寿命长,在维修前可产生数十万个冲击波,无须像液电冲击波发生器一样需频繁更换电极。不足之处是其聚焦点小,能量高,容易形成肾包膜下血肿。(3)压电冲击波发生器压电冲击波发生器的优点包括定位精确、使用寿命长和疼痛较轻而无须麻醉。因此,压电冲击波体外碎石的舒适度较其他机型高。不足之处是由于传播过程中的能量衰减而降低碎石效率。 冲击波体外碎石机C臂可做三维六方向运动。

体外冲击波碎石机主要组成部分及常见故障:体外冲击波碎石机是一种非侵入式的治L设备,因此对人体的损伤较小,治L效果较好,在临床上得到的应用。体外冲击波碎石机主要由:做功(充、放电回路,冲击波源)、定位、电脑辅助及操作(操作台及床旁操作盘)等四个系统组成。做功系统(WorkingSystem)做功的原理:电磁能转化为机械能。超声波在通过不同的介质时,因介质的密度不同,会产生冲击方向上的改变。人体密度与水的密度相差不大,因而人体与水接触面上不会造成变化,而人体密度与结石密度相差很大,因而冲击波会在结石表面处产生一种机械的推与拉的作用,从而将结石粉碎。冲击波源产生的方式可分为三类:液电式冲击波源、压电式冲击波源、电磁式冲击波源。冲击波源以液电式居多,因其发展较早,技术成熟,碎石效果好,而被应用,电磁式冲击波源发展较新,能量稳定,制作工艺比压电式简单,聚焦性好,相对对人体的损伤小,因而越来越多地被采用,以下就电磁式与液电式冲击波源论述比较。体外碎石机有哪几个国内厂家?山东体外碎石机 注册证
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