江苏研究菌群移植**共识

说起菌群移植，这项技术由来已久。1700年前东晋时期葛洪《肘后备急方》中记载用人粪清改善食物中毒、腹泻、发热并濒临死亡的患者；明代李时珍《本草纲目》中也曾记载了二十多种用人粪治病的疗方；2013年，美国将菌群移植写入复发性艰难梭菌的临床指南；随后菌群移植逐渐被写入儿童粪菌移植、艰难梭菌、炎症性肠病、肝硬化肝性脑病、慢性bianmi、急性移植物抗宿主病等指南共识；2019年《生物医学新技术临床应用管理条例》将其评为中低风险生物医学新技术；目前菌群移植已在广东、上海、安徽、河南、云南等共计14个省份具有正式的收费编码。上海沃本服务好，疗效佳，菌群移植靠谱！江苏研究菌群移植**共识

为规范菌群移植技术的临床应用，保证医疗质量和安全，2021年8月27日，上海市卫生健康委员会根据上海市医疗技术临床应用管理办法实施细则制定并印发了《上海市菌群移植技术管理规范（2021年版）》。该规范是医疗机构及其医务人员开展菌群移植的比较低要求，适用于应用同种异基因菌群移植改善消化系统及肠道菌群紊乱所致的消化系统外疾病，其供体来源包括亲属及非亲属。上海市菌群移植技术管理规范的出台，意味着菌群移植技术日趋成熟，确保了临床应用中的安全性和有效性，将更有利于菌群移植技术的推广和应用。江西直肠菌群移植费用上海沃本为患者考虑的好公司。

有证据表明，肠道中的共生细菌可帮助塑造肝脏免疫，从而帮助对抗病毒。肠道菌群在抵抗乙型肝炎病毒（HBV）的免疫中起着至关重要的作用。粪便微生物菌群移植（FMT）可能是慢性乙型肝炎（CHB）患者的一种潜在的免疫调节疗法。Ren等报道了，慢性乙型肝炎患者（CHB）继续抗病毒治疗期间，通过胃镜（鼻十二指肠输注的方式）进行FMT，每4周一次（1-7个疗程），5名参与者中有4人乙肝e抗原（HbeAg）转阴，对照组的13人继续呈现HbeAg滴度阳性反应(p=0.0002)

自闭症谱系障碍（Autismspectrumdisorders,ASD）是一种复杂的神经生物学障碍，会影响社会交往和沟通能力，并导致行为、兴趣和活动的受限、重复和刻板模式。目前对于自闭症的发生原因还尚不清楚，但肠道微生物组，大约1013个微生物，可能与其有关。因为患有ASD的儿童经常患有ASD严重程度相关的胃肠道问题。既往的几项研究报道了ASD患儿的肠道细菌异常。肠道微生物组与ASD的联系已经在ASD的小鼠模型中进行了测试，其中菌群与异常代谢物和行为有关。还有一项针对ASD儿童的研究发现，口服不可吸收的，可改善胃肠道和ASD症状，尽管是暂时的。在这里，一项小型开放标签临床试验评估了菌群移植对18名ASD诊断儿童的肠道菌群组成和胃肠道和ASD症状的影响。阿尔兹海默症难治难医？菌群移植带来新曙光！

人体作为一个复杂的生态系统寄生了数以百万亿计的微生物，其中肠道菌群不仅在营养吸收、物质代谢、免疫防御等重要生理过程中起重要作用，而且也与心脏病、肥胖等多种疾病的发生有关联。肠道菌群之所以对人体产生如此大的影响，其中一个重要原因是它们会产生丰富的代谢产物，进入血液循环，从而影响人体的多种生理功能和疾病的发展。同种异源造血干细胞移植（allo-HSCT）是一种血液疗法，但是可能造成移植物抗宿主病（GVHD）等严重并发症，使该疗法的应用受到很大限制。allo-HSCT过程中可能造成的肠道菌群损伤，提示针对肠道菌群的干预手段，或可用于改善allo-HSCT疗法的预后[1]。来自Blood上2020年发表的一项前瞻性观察性研究[2]，在100名接受同种异体造血干细胞移植（allo-HSCT）的患者中发现，粪便菌群的α-多样性及组成的特定变化与急性移植物抗宿主病（GvHD）的风险相关，提示菌群移植（FMT）等菌群干预手段或可用于预防急性GvHD的发生。同年FMT成为异基因造血干细胞移植后并发症-移植物抗宿主病（GVHD）的潜在方法，并已纳入中国急性移植物抗宿主病**共识中[3]。菌群移植在帕金森患者中的应用--上海沃本。广东供体菌群移植疗效

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肠道微生物菌群与免疫检查点抑制剂，化疗疗效及药物毒副作用均有关。对免疫***有响应的患者中存在多种肠道微生物群“特征”，这些有利的特征与增强全身免疫和瘤内免疫浸润有关。一些研究表明“应答者”和“无应答者”的表型可以通过粪便微生物菌群移植(FMT)在无菌的小鼠模型中重现，而控制具有特定细菌群的肠道微生物群可以增强应答。另外，临床前研究表明，肠道微生物群会影响对化疗的反应。如肠道通透性增加与环磷酰胺获益有关。肠道通透性增加后，允许细菌迁移，导致固有层和效应淋巴结内的T helper 17 (TH17)细胞成熟，从而增加全身抗效果。除了介导反应外，肠道微生物群还参与调节过程中的毒性反应。多种血液恶性中，肠道微生物群的组成差异与移植物抗宿主病(GVHD)的不同发展速度有关。几项研究表明，肠道共生性Blautia是一种潜在的有益菌群，因为这种菌群丰度高的患者与GVHD相关的死亡率低。除此之外，还有证据表明肠道微生物菌群与奥沙利铂，免疫毒性有关。 江苏研究菌群移植**共识

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